儿童难治性癫痫强化药物治疗策略性

难治性中风（RSE）上亦会被定义为两次足静脉注射抗中风药品外科手术后仍有中风复发，RSE左右占所有入住孩童ICU病房患儿的1.6%-4%，10%-25%的孩童患儿亦会显现并未高度集中都的中风。在抗中风药品外科手术失败后，大部分外科手术解决方案亦会推荐运常用高静脉注射的苯二氮卓类，苯契英什用药或其他药品外科手术。

尽管有这些外科手术推荐，然而这些药品外科手术之间的相对必要性尚不清楚。为此，来自英美两国波士顿孩童医院的Robert C. Tasker等研究者进行了一项种系统研究者报告，对运常用第二集达唑仑或其他药品进行短时间性用药强化外科手术孩童难治性中风的最佳确凿证据文献资料进行种有系统资料库和鲜为人知。

该种系统研究者报告结果看出对于孩童难治性中风的外科手术意图的类推一定亦会是20世纪运常用第二集达唑仑外科手术，然后是卡林契类，最后在此之后其他类药品外科手术。研究者者还表示同意除中风高度集中都率都有，还应在研究者中都运常用多种针灸起点评估指标，以年初评估孩童难治性中风的外科手术可能亦会。该种系统研究者报告撰写于近期的Pediatric Critical Care Medicine周刊。

研究者者运常用关键词和/或医学主题词资料库在2013年12月份之前撰写的英文全文文献资料，扩及符合所列条件的文献资料：1）高静脉注射苯二氮卓类或药品应常用孩童的研究者；2）所述了外科手术解决方案，且是一常用难治性中风；3）研究者的起点评估都有中风的高度集中都可能亦会；4）研究者扩及了至少5例孩童患儿。

该种系统研究者报告最后扩及了16项研究者共左右645例患儿，外科手术药品都有第二集达唑仑（9项研究者），卡林契类药品（4项研究者）以及其他的药品（3项研究者）。当运常用第二集达唑仑作为孩童难治性中风初始外科手术药品时，针灸中风的高度集中都率为76%，平均远超症状高度集中都的同一时间为41分钟。

当第二集达唑仑与短时间性运动控制资料分析一起应常用时，远超中风高度集中都所必需的同一时间更长，而平均所必需的药品静脉注射为10.7 μg/kg/min；而不运常用运动控制资料分析的研究者中都，所必需药品静脉注射更极低为2.8 μg/kg/min；这表明短时间运动控制资料分析为外科手术提供了额外的外科手术靶点。

卡林契类药品上亦会是作为第二集达唑仑外科手术失败后来的外科手术选择，上亦会是在难治性中风情况下发生66个同一时间后来开始外科手术，远超运动控制爆发抑制的目的所必需的同一时间平均为22.6个同一时间。在第二集达唑仑外科手术单方面的患儿中都，卡林契类药品用药外科手术有效率为65%。在第二集达唑仑和卡林契类首选药品外科手术失败后来，一般亦会选择呼吸道器皿，和极低温外科手术，上亦会是在中风复发后来几天开始外科手术。

该项种系统研究者报告中都扩及的有关孩童难治性中风情况下的强化外科手术的研究者资料准确性不高，但仍然看出了外科手术意图的类推：20世纪运常用第二集达唑仑外科手术，然后是卡林契类，最后在此之后其他类药品外科手术。此外，仅仅只运常用中风高度集中都为针灸评估起点可能亦会极低估了孩童难治性中风重要的中风复发财政负担。

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编辑： 刘卓