癫痫病症药物诊疗与手术诊疗那个好

每当有病人咨询我：他能否手术诊疗?我会从以下几个方向回答，让他对自己的情况有明确的认识后，再作出自己的选择。

第一，发作的类型是决定能否手术的基础。只有局灶的癫痫发作才思考手术，全脑的病灶无从下手。

第二，发作的频率。很稀疏的发作(比如每年1-2次)，手术的意义不大。其中一个起因是检测癫痫病灶的定位困难，另外一个起因是要明确：癫痫手术后并非是马上能够停药，大部分病人即使完全无发作，也要保持用药2年以上，所以发作稀少的患者无论手术与否，均须要长期用药，不做手术用药与做完手术后用药时间一样，对身体的作用手术反而更大，所以，除非大脑存在进展性的病灶(如肿瘤等)，是不应当手术的。

第三，对药物诊疗的反应。大部分病人能通过吃药让发作得到克制，部分病人只是因为觉得麻烦或希望“根治”要求手术，这种情况之下手术是不恰当的，理由也同上述：手术后并非马上停药，还须要药物继续诊疗2年以上，手术意义不大。医生不能因为利益冲动罔顾病人身体健康，终归手术存在各个风险。

第四，经济起因。术前检查越仔细，术后无发作的或许性越高，可是须要经济支持。要是经济条件差，我个人觉得除非简单病例，意见暂缓思考手术，因为术前须要一大笔费用，术中或许造成并发症、术后还要一笔费用，没有坚强的经济做后盾，恐怕预后也不好。

当然，还有其他方向情况，不同的病人还有各自的情况，不再絮说。我时常鼓励病人：医学在不断的发展之中，要看到希望。最近年来，就有几种新药上市，新药除了疗效比旧药好，其副作用也更少。与其在不十分一定疗效的情况下做手术，不如尝试换用其他新药，等待将来技术更加成熟的时候再思考。可是，要是病灶很明确、或者药物克制不佳、频繁的发作作用到事情生活、或者脑内存在进而性的病灶等等，就要思考手术。