癫痫手术，你为何恐惧？

得了癫痫的儿童大部分通过药物医治来控制发作。但如果你的孩子药物控制效果不佳怎么办？可能剩下的主要就是手术方式。但对手术选择，大部分家长是怀有恐惧心理的。

癫痫手术操作并不是简单的切除，国际上通过改进手术操作使得其更安全有效。

通过术前检查，一部分癫痫患儿可以找到引发癫痫发作的脑部起源区，如果同时该区域切除后不会引发其他问题，癫痫外科医生可以进行根除术以帮助患儿脱离疾病。

常规手术

当今常见癫痫手术的类型是对脑叶的切除，将引发癫痫发作的脑叶在安全范围内进行切除。最常见是颞叶切除术，85％的患者较术前相比根除或明显下降发作频率。术后患者将继续癫痫药物医治一段时间，根据恢复情况后期斟酌是不是减停药。

另外半球切除术也是常见的一种手术方式一侧半球基本被去除。但这样的手术有更大的风险，但对有明显肢体功能障碍又没法控制癫痫发作的患者也是一项可以斟酌的选择。

另外，通过术前检查根本没法定位，患儿发作频率较高、症状严重，药物又没法控制时，我们可以斟酌使用其他类型的手术。其中包括：

胼胝体切开术：该手术是切断大脑两个半球之间的连接。

软膜下横切：该手术是切断致使癫痫发作的特定部位的脑神经纤维联系。

这两种手术都可以避免有效减缓癫痫发作。

颅内电极

在某些特定情况下，如癫痫起源区域没法精确定位，或涉及到主要功能区域，医生会建议家属使用颅内电极（通过外科手术将电极放置在大脑皮层表面或内部），以取得更多信息。

在此类手术中，癫痫外科医生开颅后将电极（条状、网格状或深部电极）放置在大脑表面，然后返回脑电监测病房进行监测，分析大脑更加精确的电活动。同时也将通过电刺激技术绘制大脑功能地形图，最大限度保证手术安全性。根据监测结果医生会分析下一部根除手术的有效性。

手术不是每一个得了癫痫的人都适用的。如果癫痫是大脑不同区域的多处病变引发，手术将很难进行下去。除此之外，其他替换方案也是可以斟酌的。

迷走神经电刺激（VNS）

VNS是一种较新的医治方式，主要针对药物控制不佳并且癫痫手术没法进行的患者。VNS通过在胸部植入一个约为硬币大小的装置，通过皮下的刺激电极连接到迷走神经，并根据装备编程每隔特定时间向神经发射电脉冲。

这些正常的电脉冲在临床上帮助许多癫痫患者减少癫痫发作的频率或强度。该装置还可以有特定的触发装置磁体，如果你感到将出现癫痫发作，可以通过磁体使其立即产生电脉冲。患儿父母在孩子发作起始也可以进行干预。

VNS的最常见的副作用是声音沙哑。它可能致使人的声音在刺激的几秒钟内产生改变。所以当你需要公然演讲或一些进行公共活动时可前将其关闭。VNS的程序设定是需要医生通过特定编程装备来完成操作的，而后不需要过量保护，直到电池耗尽。这可能大约6至八年。

家属及患者需要明确VNS不医治癫痫，它像抗癫痫药物一样，主要是用来控制发作。通常使用VNS的人依然需要服用药物。

儿童癫痫医治的未来

医治方案根据个体的不同是有所差异的。

近年来更多的癫痫研究资金投入到癫痫研究中，在开发医治癫痫的新技术和协助手术评估方面已获得进展。除此之外癫痫的遗传学也已展开大量的研究工作。我们开始了解不同类型的疾病如何继承。终究通过更好地了解遗传学提出更有针对性和更有效的医治方案。

一些专家认为，当今一项重大突破将是开发专门儿童使用药物。由于之前药物研究在儿童展开比较困难，所以得了癫痫的孩子会使用给成年人设计的药物。研究人员证实儿童癫痫与成人癫痫有显著差异。而下一步重中之重是研究出专门针对儿童医治药物。

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