癫痫与偏头痛如何鉴别

局限性癫痫是指大脑皮质的某个部位的器质性病变引发的癫痫发作，又称为单纯部份发作，偏头痛发作时的症状与局限性癫痫类似，易与局限性癫痫相混淆。

1、头痛表现

癫痫的头痛多在病发前后，发作期极少出现头痛；偏头痛以剧烈头痛为主要症状，常为偏侧，压迫同侧颈总动脉可减缓。

2、先兆症状持续时间

偏头痛先兆症状持续时间较长，头痛发作经常伴随恶心呕吐等表现；局限性癫痫发作时先兆症状持续时间短，且常无恶心呕吐的表现。

3、意识障碍

局限性癫痫的基本症状之一表现为意识障碍或丧失，其产生忽然、时间短暂；与癫痫意识丧失的表现不同，偏头痛患者常有发作性意识障碍，产生缓慢，不引发患者地跌倒和损伤，意识障碍的程度也不深，强烈刺激可唤醒患者，虽可出现在其他症状之前，但多在先兆和头痛之间，持续时间为1～10分钟。

4、脑电图表现

局限性癫痫发作的脑电图显示局限性痫样放电，可以肯定大脑异常放电的起源；偏头痛的脑电图检查正常。

5、病发机理

局限性癫痫是神经元病理性异常活动的结果；偏头痛是血管病变，其神经系统的症状和体征是伴随或继发的。

（实习编辑：罗柳华）

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